呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水含量的影响

作者：孙辉明; 邱海波; 杨毅; 陈永铭

来源：中华医学会急诊分会第五届全国危重病学术交流会, 中国辽宁大连, 2004-05-01.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 呼气末正压

目的探讨呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征绵羊血管外肺水含量的影响。方法以内毒素持续静脉注射复制绵羊ARDS模型。根据PEEP水平分成5cmH2O(7只)、10cmH2O (8只)、和15cmH2O(6只)、三组,给予相应PEEP进行机械通气2h。采用单指示剂热稀释法测定EVLW。于应用PEEP前、应用PEEP后1h和2h测定EVLW,同时监测血液流动学、呼吸力学和肺气体交换。结果应用PEEP2h后,各组EVLW均有下降的趋势, 10cmH2O和15cmH2O组EVLW分别为(14．7±4．5)ml／kg和(15．3±3．7)ml／kg,较应用 PEEP前(16．5±4．7)ml／kg和(18．4±6．0)ml／kg显著减少。应用PEEP2h后,各组氧合指数均有上升的趋势,应用PEEP前,15cmH2O组氧合指数为(87．3±27．9)mmHg,应用PEEP2h 后,氧合指数显著升高至(138．6±41．8)mmHg,。应用PEEP2h后,各组心输出量均有减少的趋势,其中10cmH2O水平的PEEP显著减少心输出量。应用PEEP2h后,15cmH2O组肺静态顺应性为(14．8±2.3)ml／cmH2O,显著高于应用PEEP前(11．4±1．9)ml／cmH2O。结论PEEP有减少ARDS绵羊EVLW的趋势,一定水平的PEEP能显著减少EVLW。

• 单位
  东南大学