Narcotrend监测下全身麻醉对机体应激反应的影响

作者：彭道珍; 郭锐; 王力锋; 李晓玲; 周树保

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(03): 114-117.

• Narcotrend
• 快速康复外科
• 应激反应
• 全身麻醉
• 快通道麻醉

目的探究Narcotrend监测下全身麻醉在直肠癌根治术快速康复外科中对机体应激反应的影响。方法选取60例采取快速康复外科治疗方案的择期行腹腔镜直肠癌根治术(Dixon)的患者,随机分为两组:N组术中用Narcotrend监测调控麻醉深度,D组为对照组,术中凭血压、心率和临床体征等经验调控麻醉深度,每组30例,麻醉维持采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注,于两组麻醉前(T0)、麻醉中(T1)即术中30 min、麻醉后(T2)即出麻醉恢复室时和术后24 h(T3)采集静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和皮质醇(Cor)的水平,且以术后10 min内达到拔管标准顺利拔除气管导管者为快通道麻醉实施成功,观察两组患者快通道麻醉的成功例数和苏醒期躁动发生例数。结果 D组的CRP在T1～3高于T0和N组(P <0.05),D组的IL-6和Cor在T2和T3高于T0和N组(P <0.05);N组快通道麻醉的成功率高于D组(P <0.05);N组苏醒期躁动发生率低于D组(P <0.05)。结论 Narcotrend监测下的全身麻醉在直肠癌根治快速康复外科中能有效降低机体的应激反应,有效达到快通道麻醉,两者均符合快速康复外科理念的目标。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院