腹腔镜单部位腹内缝扎与单孔腹膜外结扎治疗儿童鞘膜积液对血清炎症因子的影响

作者：郎海雷; 李凡; 贵英斌; 王子伟^*

来源：发育医学电子杂志, 2021, 9(04): 263-267.

• 腹腔镜
• 内环
• 缝扎术
• 白细胞介素-6
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-10
• 双钩套扎针

目的采用经脐单部位两孔腹腔内疝环缝扎术(intracorporeal purse-suturing,IP)和单孔腹腔镜监视下腹膜外内环结扎术(extracorporeal knotting,EK)治疗鞘膜积液患儿,比较术前和术后外周静脉血中的炎症因子的变化,探讨这两种术式对患儿的手术应激以及恢复情况的差异。方法 2019年1月至6月,在定州市人民医院治疗的鞘膜积液患儿中,52例纳入本研究,随机分为IP组和EK组,每组26例。术前、术后3 h、24 h采集外周静脉血标本,检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平。统计学方法采用重复测量的方差分析、独立样本t检验。结果 IP组和EK组患儿的月龄、性别、侧别等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EK组手术时间、麻醉时间均短于IP组。IP组术前、术后3 h、术后24 h血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较,差异均有统计学意义(P=0.000),术后3 h均明显高于术前,术后24 h虽有下降,但仍然高于术前水平。EK组术前、术后3 h、术后24 h的3种炎症因子水平比较,差异也有统计学意义(P=0.000),术后3 h均高于术前,但术后24 h下降并接近术前水平。术前IP组和EK组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 h和24 h,IP组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平均高于EK组(P值均<0.01)。结论采用EK或IP手术闭合鞘状突内口治疗儿童鞘膜积液,EK手术的应激反应和手术伤害比IP手术更加轻微,促炎因子和抑炎因子更快恢复至术前水平。

• 单位
  定州市人民医院