达格列净致糖尿病酮症酸中毒1例

作者：孙静波; 樊硕; 张藜莉; 薛文鑫^*

来源：中国药物应用与监测, 2021, 18(05): 345-348.

• 达格列净
• 糖尿病酮症酸中毒
• 药品不良反应

1例54岁男性患者,因2型糖尿病服用盐酸二甲双胍片、磷酸西格列汀片及甘精胰岛素注射液治疗。2021年1月25日因血糖控制不佳,门诊复查后降糖药物调整为达格列净片(10 mg,qd)、度拉糖肽注射液(0.75 mg,qw,ih)。患者2021年1月27日开始出现频繁恶心、呕吐,并逐渐加重。2021年2月1日于急诊收治入院,诊断为2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒。根据药品不良反应关联性评价结果,临床药师会诊考虑此例糖尿病酮症酸中毒是由达格列净所致,建议医师停用达格列净,并给予补液、消除酮体、止吐、降血糖、抗感染等对症治疗,并继续监测血糖、尿酮体。1周后患者血糖、尿酮体恢复正常,建议患者在服用SGLT-2抑制剂同时密切观察身体变化,定期监测血糖及尿常规等指标,避免不良反应的发生。