常规手术与EMR治疗消化道息肉的临床疗效观察

作者：孙岩岩^*

来源：罕少疾病杂志, 2023, 30(02): 68-70.

• 内镜下黏膜切除术
• 消化道息肉
• 胃肠道功能
• 胃肠道激素
• 血管活性肠肽

目的 观察常规手术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗消化道息肉的临床疗效。方法 2020年4月至2021年4月本院收治的消化道息肉患者86例，按随机数字表法分2组，对照组(n=42)予高频电切术，研究组(n=44)予EMR。比较息肉切除情况、围术期指标、住院时间、胃肠道功能影响情况、胃肠道激素水平、炎性因子、随访1年复发情况。结果 研究组整块切除率(97.73%,43/44)、完整切除率(100%,44/44)均较对照组(83.33%,35/42)、(88.10%,37/42)高(P<0.05)。研究组手术时间、术后禁食时间、住院时间较对照组短(P<0.05)，术中出血率、迟发性出血率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组胃肠道不适情况总发生率(25.00%,11/44)较对照组(50.00%,21/42)低(P<0.05)。术后24h,2组胃动素、胃泌素均较术前低(P<0.05)，血管活性肠肽(VIP)较术前高(P<0.05)，且研究组胃动素、胃泌素均较对照组高(P<0.05),VIP较对照组低(P<0.05)。术后，2组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)均较术前高(P<0.05)，且研究组PCT、CRP、IL-17均较对照组低(P<0.05)。随访1年，研究组复发率(4.55%,2/44)较对照组(2.38%,1/42)差异无统计学意义(Fisher精确检验P=1.000)。结论 EMR可提高消化道息肉患者息肉切除率，缩短手术时间、术后禁食时间，减少胃肠道不适情况发生，减弱炎性反应，对胃肠道激素干扰小，帮助患者尽早出院。