宫颈原位腺癌人乳头状瘤病毒感染情况及分型分析

作者：金俊; 罗荣奎; 赵婧^*; 宁燕; 曲玉清; 陶祥; 周先荣

来源：中华病理学杂志, 2022, 51(04): 338-343.

• 宫颈肿瘤
• 腺癌
• 细胞学技术
• 人乳头状瘤病毒

目的探讨HPV分型检测和细胞学检查对宫颈原位腺癌的筛查可行性。方法收集2007年1月至2020年2月复旦大学附属妇产科医院组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例信息, 同时收集相应病例此前6个月内的高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)及细胞学检查结果并进行回顾性分析。结果符合条件的组织病理学诊断为宫颈原位腺癌的病例共478例, 患者平均年龄39.4岁(19～81岁), 44.8%发生于30～39岁, 34.7%发生于40～49岁, 其中355例行hrHPV检测, 阳性率为93.8%(333/355), 阳性病例中277例病毒分型, 55.6%(154/277)患者感染HPV18, 48.7%(135/227)患者感染HPV16, HPV18/16的总感染率达93.1%(258/277)。478例患者中212例为单一原位腺癌, 余266例为原位腺癌合并鳞状上皮内病变, 后者HPV16的感染患者显著多于前者, 差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞学检查阳性率55.9%(167/299), 余44.1%细胞学阴性患者的hrHPV阳性率为92.7%(101/109), 其中HPV16/18占有病毒分型病例的94.3%(83/88)。结论 HPV分型检测和细胞学联合筛查方案, 可以最大限度地提高宫颈原位腺癌的检出率。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 复旦大学附属中山医院