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摘要
目的认识利福平导致的药物热的临床特征,提高对该不良反应的认识。方法回顾分析1例服用利福平导致药物热病人的临床资料及药物治疗情况。结果 1例57岁女性病人因结核性胸腔积液给予异烟肼0.3 g,1 d 1次,口服,利福平0.45 g,1 d 1次,口服,乙胺丁醇0.75 g,1 d 1次,口服,吡嗪酰胺0.5 g,1 d 3次,口服,四联抗结核方案。用药15 d后,病人无明显诱因下出现畏寒发热,体温3940.3℃,伴腹泻4次/天,恶心、呕吐、头晕。停用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺1 d后,体温恢复至正常,体温37.4℃。再次加用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,病人再次发热,体温39℃。考虑抗结核药导致的药物热,遂停用所有抗感染药物,病人体温平。第2次停药5 d后,根据药物热发生率从小到大依次加用阿米卡星、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在加药的过程中和加药后,病人体温维持在36.837.4℃。结论病人的药物热很可能与利福平的使用相关。
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单位复旦大学附属中山医院; 上海交通大学医学院附属仁济医院
