地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的效果及对Th17细胞相关细胞因子的影响

作者：马梅; 孟军^*

来源：中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 18(05): 431-435.

• 地奈德乳膏
• 卡泊三醇软膏
• 慢性湿疹
• Th17细胞
• 白细胞介素-17/白细胞介素-23因子

目的探讨地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的临床疗效以及对Th17细胞相关细胞因子白细胞介素(IL)-17/IL-23水平的影响,为湿疹的临床治疗方法提供参考。方法选取我院于2015年1月—2017年2月收治的90例慢性湿疹患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组,各45例,对照组采用地奈德乳膏治疗,研究组在对照组基础上联合卡泊三醇软膏治疗,连续治疗2个月后比较2组患者临床疗效,并于治疗前和治疗2个月时记录患者湿疹面积及严重度指数(EASI)积分和临床体征积分、皮肤生理功能;治疗前后检测患者血清IL-17、IL-23水平,并记录患者用药后不良反应发生情况和随访半年内的湿疹复发情况。结果治疗后研究组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的EASI积分以及浸润肥厚、苔藓化、红斑、抓痕等临床体征积分相比治疗前均明显降低,且研究组各指标分数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者皮肤生理功能指标皮肤油脂(SC)、角质层含水量(WCSC)显著升高,经表皮水分流失(TEWL)显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且研究组皮肤生理功能指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组湿疹复发率(4.44%)显著低于对照组(26.67%),局部萎缩、疼痛、内分泌紊乱不良反应发生率(2.22%、4.44%、2.22%)显著低于对照组(15.56%、22.22%、17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹的临床疗效显著,可增强患者的皮肤生理功能,降低Th17细胞相关细胞因子表达,缓解机体炎症损伤,改善患者临床症状,且治疗后湿疹复发率低,安全性高,适合在临床推广应用。

• 单位
  延安大学附属医院