奥普利农与米力农在新生儿先心病双心室纠治术后效果的比较

作者：黄红娟; 李炘^*; 沈维嘉; 袁洪樑; 沈啸威; 冉旭东; 廖健毅; 徐贵英; 徐婉玉

来源：中华胸心血管外科杂志, 2023, 39(11).

• 先天性心脏病
• 奥普利农
• 米力农
• 新生儿
• 心功能不全
• 急性肾功损伤

目的回顾性比较PDE3抑制剂奥普利农和米力农的临床疗效。方法收集2018至2022年苏州大学附属儿童医院心胸外科体外循环下新生儿先心病双心室纠治术后患儿41例, 其中奥普利农组25例, 米力农组16例, 总结并研究患儿肾功能、心脏功能改善及心律失常发生率。结果两组术后1天射血分数(EF)均下降(P<0.01);术后4天奥普利农组EF较术后1天显著升高(P<0.01), 米力农组较术后1天升高(P<0.05), 且同期奥普利农组EF较米力农组显著升高(P<0.01);米力农组术后7天EF较术后4天继续升高(P<0.01), 但两组间比较差异无统计学意义;远期随访发现奥普利农组术后7天EF较远期差异无统计学意义(P>0.05), 而米力农组远期EF高于术后7天(P<0.05)。奥普力农组术后4、7天肌酐水平持续下降(P<0.01, P<0.05);米力农组术后4天较术后1天肌酐水平下降显著(P<0.01), 术后7天较术后4天下降不明显;术后7天奥普利农组肌酐水平较米力农组更低(P<0.05)。患儿心律失常发生率奥普利农组比值稍降;而米力农组无变化。结论奥普利农改善新生儿先心病双心室纠治术后心功能效果优于米力农, 且恢复至正常心功能时间更短;在肾功能保护方面, 奥普利农强于米力农, 且奥普利农对于肾脏保护作用持续时间较长;心律失常发生率方面两种药物差异无统计学意义。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院