右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性的Meta分析

作者：陈欢; 詹菊; 熊德庆; 李美艳; 文朋

来源：海峡药学, 2019, 31(10): 121-125.

• 右美托咪定
• 舒芬太尼
• 腹腔镜手术
• Meta分析

目的采用Meta分析右美托咪定联合舒芬太尼在腹腔镜手术后的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,收集右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜手术后镇痛的随机对照试验(randomized controlled trial RCT),采用Rev Man 5.3软件对疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay scale)、不良反应(adverse reactions,ADR)进行Meta分析。结果共纳入16个研究,1448例患者。Meta分析结果显示:①联合用药组术后各时间点VAS评分均较单一用药组低,具有统计学意义;②联合用药组术后12h、24h、48h Ramsay评分较舒芬太尼组低,且具有统计学意义[WMD=-0.44,95%CI(-0.76,-0.13)P<0.01;WMD=-0.3,95%CI(-0.53,-0.07)P=0.05;WMD=-0.3,95%CI(-0.51,-0.10),P<0.05],然而在2h、4h、6h,Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组恶心、呕吐、寒战、头晕发生率较单一用药组低,且差异具有统计学意义;但联合用药组心动过缓发生率增加,差异具有统计学意义[OR=2.33,95%CI(1.15,4.71),P<0.02];结论右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜手术能获得较好的临床镇痛和镇静效果,有效减少恶心、呕吐、寒战、头晕不良反应发生,但增加心动过缓发生率。

• 单位
  遵义市第一人民医院