非对称二甲基精氨酸与对称二甲基精氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值

作者：黎伟; 罗麟洁; 张友兰; 刘霞; 唐凤鸣

来源：广西医学, 2022, 44(21): 2465-2468+2474.

DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2022.21.02

• 稳定期慢性阻塞性肺疾病
• 非对称二甲基精氨酸
• 对称二甲基精氨酸
• 预后
• 预测价值

目的 探讨非对称二甲基精氨酸(ADMA)与对称二甲基精氨酸(SDMA)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者近期及远期预后的预测价值。方法 选取230例稳定期COPD患者作为研究对象。根据圣乔治呼吸问卷的中位得分将患者分为控制良好组和控制不良组，各115例。比较两组患者一般资料、血肌酐水平、血清ADMA及SDMA水平。分析一般资料、血肌酐水平、血清ADMA及SDMA水平与稳定期COPD患者死亡及出院后1年内急性加重的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ADMA及SDMA水平单独及联合预测COPD患者近期及远期预后的价值。结果 截至随访终点，230例稳定期COPD患者中有25例患者死亡，152例患者在出院后1年内出现急性加重。与控制良好组相比，控制不良组患者年龄更大、血清ADMA及SDMA水平更高(均P<0.05)。吸烟、合并卒中、合并糖尿病，以及血肌酐、血清ADMA及SDMA水平与COPD患者发生死亡呈正相关，血清ADMA及SDMA水平与患者出院后1年内急性加重呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清ADMA及SDMA水平均对COPD患者死亡具有较高预测价值(曲线下面积均大于0.8),且联合检测对COPD患者死亡的预测效能高于单独检测；血清ADMA及SDMA水平对COPD患者出院后1年内急性加重具有较高预测价值(曲线下面积均大于0.7),且联合检测预测效能高于单独检测。结论 稳定期COPD患者血清ADMA及SDMA水平升高，与患者发生死亡和出院后1年内急性加重均相关，两者联合预测患者发生死亡和出院后1年内急性加重的效能较高。

• 单位
  成都市温江区人民医院