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摘要
随着当前临床药物的发展,口服氟尿嘧啶及靶向类药物的人群越来越多,在进行手术之前就需要精准的影像学分析资料。美国国立综合癌症网络指南最新的报道和欧洲临床肿瘤学会指南对局部进展期直肠癌新辅助治疗提出了建议,对该疾病适应症的标准在诸多方面对其有影响的因素,值得再次对其进行审视。增强现有治疗方案的方法是通过口服卡培他滨来替代氟尿嘧啶的静脉输注,以及联合其他的化疗类药物;通过对患者进行单纯新辅助化疗来代替标准的新辅助放化疗成为研究热点问题。传统方法的新辅助放化疗注重缓解患者病理方面的症状,从而来提高治疗效率,但是,当前的研究热点是将手术之后没有疾病的生存期当作治疗效率的评价指标,来表达疾病治疗方法的有效率,因此,寻找对新辅助治疗有预测性和治疗之后整体的生存有预后性成为研究热点话题。等待观察策略是指在进行新辅助治疗之后,对患者的临床症状完全缓解程度采取严密的随访来直接代替手术,但是目前对于临床完全缓解没有相关的评价时间和标准,因此在对进展期直肠癌的新辅助治疗还存在很多的争议。本文将对新辅助治疗适应症的再次审视、方案的延伸、治疗效果、等待观察策略以及其他热点问题做一综述。
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单位柳州市中医医院; 广西医科大学第四附属医院
