胸腹主动脉瘤的综合治疗进展

作者：郑月宏^*; 张慧; 向文轩

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(07).

胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm, TAAA)是一种累及胸主动脉和腹主动脉的扩张性病变, 约占主动脉瘤的10%[1]。当TAAA直径>6.0 cm时, 主动脉事件发生率显著上升, 5年生存率开始下降;在此直径下, 发生急性主动脉夹层、主动脉破裂、死亡等主动脉不良事件的风险在9.3%～19.0%之间[2, 3];未经治疗的TAAA, 其10年总死亡率约为51.0%[4]。TAAA的病因可能为血管壁中层结构蛋白退行性变加血流动力学冲击, 其中退行性变常见于老年性动脉粥样硬化改变, 也可继发于慢性夹层和结缔组织疾病, 如Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、Loeys-Dietz综合征以及Turner综合征等;较少见的病因还包括感染、血管炎和创伤等[5, 6]。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院