代谢综合征对老年ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响

作者：李馨; 王文斌^*

来源：心肺血管病杂志, 2023, 42(10): 988-993.

• 代谢综合征
• ST段抬高型心肌梗死
• 主要不良心血管事件
• 心源性休克
• 心力衰竭再住院

目的：探索在老年ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）人群中，代谢综合征（metabolic syndrome,MS）对30d主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的影响。方法：本研究为单中心回顾性队列研究，最终入选老年STEMI患者325例。所有患者根据是否合并MS分为两组：无MS组（n=156）及MS组（n=169）。主要终点：30d MACE，包括全因死亡、再发心肌梗死、心源性休克和心力衰竭再住院。次要终点：MACE各独立组成部分。通过Logistic回归分析探究MS与30d MACE之间的关系，结果使用比值比（OR）和95%置信区间（CI）表示。使用亚组分析探究在不同亚组中MS对30d MACE的影响并绘制森林图。结果：在老年STEMI患者中，MS组患者的30d MACE发生率显著高于无MS组（12,7.7%vs. 26,15.4%,P <0.05），主要是由于MS组患者的心源性休克（1,0.6%vs. 15,8.9%,P <0.05）和心力衰竭再住院（2,1.3%vs. 13,7.7%,P<0.05）的发生率显著高于无MS组。多元Logistic回归分析表明：MS组较无MS组30天MACE的发生风险显著增加（OR=2.34, 95%CI:1.09～5.05,P=0.030）。在亚组分析中，并未发现MS与其他危险因素存在显著的交互作用。结论：在老年STEMI患者中，MS是30d MACE发生的独立危险因素，可显著增加30d MACE的发生风险。

• 单位
  首都医科大学