妊娠相关急性深静脉血栓形成的腔内治疗

作者：徐东; 方欣; 黄昌拼; 解旭品; 刘永昌; 龙建云; 孟小虎; 林乃弓

来源：实用放射学杂志, 2020, 36(2): 285-287,320.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2020.02.028

• 深静脉血栓形成
• 妊娠
• 机械药物血栓抽吸

目的 探讨腔内介入治疗妊娠相关急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析妊娠相关急性DVT行腔内治疗的12例患者,通过回顾术前、术后静脉造影及血栓清除率评分评估血管再通效果.随访内容包括症状和体征变化及下肢深静脉超声检查.结果 12例患者均放置可回收下腔静脉滤器(IVCF),平均滤器取出时间(18.8±1.4)d,平均住院天数(15.8±6.3)d,术中尿激酶用量20万u,肝素用量(33.3±4.9)mg,术后平均血色素降低(8.5±2.1)g/L.Ⅰ级溶解1例(8.3％),术后改为置管溶栓术,Ⅱ级溶解2例(16.7％),Ⅲ级溶解9例(75.0％),技术成功率100％.12例患者均未置入支架,围手术期未出现肺动脉栓塞、明显出血等并发症.8例早期妊娠患者在吸栓术后4～15 d,平均(10±4)d行终止妊娠手术.2例晚期妊娠患者在IVCF保护下行经阴道分娩,产后2～4 d行血栓抽吸手术.随访至少6个月以上结果提示深静脉通畅12例(100％),均未出现深静脉血栓形成后综合征(PTS)(Villalta评分≤4分).结论 腔内介入治疗妊娠相关急性DVT是一种安全、有效的手术方法,血栓清除效率高,并发症少.

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学