血淀粉酶水平对心肺复苏术后患者预后的预测价值

作者：周天昀; 蔡国龙^*

来源：心脑血管病防治, 2022, 22(04): 65-68.

• 血淀粉酶
• 心肺复苏
• 预后评估

目的 探讨血淀粉酶水平在预测心肺复苏术后患者预后中的价值。方法 收集2018年8月至2021年3月入住浙江医院经心肺复苏成功并转入ICU的患者33例，监测其心肺复苏成功后0 h、24 h、48 h、7 d的血淀粉酶水平及相应时间点的血乳酸水平，同时收集其相关临床资料如年龄、性别、基础疾病、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分，急性肾损伤(AKI)的发生，7 d后格拉斯哥昏迷(GCS)评分及28 d的病死率，根据淀粉酶水平分为高淀粉酶组15例及低淀粉酶组18例，根据其28 d预后分为生存组14例及死亡组19例，分析血淀粉酶水平与相关临床指标及预后的关系。结果 高淀粉酶组相比低淀粉酶组其APACHEⅡ评分、AKI的发生率及28 d病死率更高，7 d后GCS评分更低，差异均具有统计学意义(U/χ2=70.500、6.906、5.661、76.000，均P <0.05)。死亡组相比生存组在24 h、48 h及7 d时的血淀粉酶水平更高，差异具有统计学意义(U=33.000、17.000、6.000，均P <0.05)。死亡组在心肺复苏24 h后相比0 h淀粉酶水平显著升高，差异具有统计学意义(U=25.000,P <0.05)。ROC曲线分析提示心肺复苏后24 h及48 h的血淀粉酶水平可较好预测28 d预后，曲线下面积为0.853(0.711～0.994)、0.879(0.701～1.000)，敏感度为81.3%、80.0%，特异度为85.7%、92.9%。结论 血淀粉酶预测心肺复苏术后的患者预后的效力较好，可作为这类患者在临床上预测预后指标的重要补充。

• 单位
  浙江医院