摘要
目的 探讨噻托溴铵粉吸入剂(思力华)联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病的效果。方法 选取106例COPD合并肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用思力华治疗,观察组采用思力华联合信必可治疗。治疗3个疗程后,评估患者临床疗效、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、肺总量(TLC)]、肺动脉压指标[肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)]、炎症因子[肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)、肺部活化调节趋化因子(PARC)、Toll样受体2(TLR2)]、治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率为90.57%,高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FVC、FEV1、PEF、TLC水平均升高,且观察组FVC、FEV1、PEF、TLC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PASP、PADP、MPAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组炎症因子水平均降低,且观察组SP-A、PARC、TLR2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为15.09%(8/53)和11.32%(6/53),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 思力华联合信必可治疗COPD合并肺心病的疗效显著,可改善患者的肺功能,降低患者肺动脉压,抑制炎症因子表达,治疗安全性较好。