摘要
目的:探讨上颌窦后鼻孔息肉的起源及疗效。方法:对57例上颌窦后鼻孔息肉患者进行术前鼻内镜检查、冠状位和轴位CT扫描;分别采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、联合中鼻道及下鼻道开窗术、联合鼻内镜下鼻腔侧壁切开入路及中鼻道开窗3种手术方式;术中鼻内镜下观察后鼻孔息肉与上颌窦内病变的关系、组织病理学检测结果;术后进行随访。结果:57例上颌窦后鼻孔息肉起源于同侧上颌窦囊肿,22例中鼻道上颌窦开窗术,复发2例;17例联合中鼻道及下鼻道开窗术,复发1例;18例联合鼻内镜下鼻腔侧壁切开入路及中鼻道开窗术,治愈率100%。结论:上颌窦后鼻孔息肉起源于上颌窦内囊肿,囊壁由窦口脱出于中鼻道及鼻咽部形成息肉,常见于单侧,偶发双侧。鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术、联合中鼻道及下鼻道开窗术有很好的疗效,对于上颌窦前壁的囊肿联合鼻内镜下鼻腔侧壁切开入路可获得较好的视野,有利于病变的完整切除。
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