中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数在帕金森病患者伴发抑郁中的预测价值

作者：陈宇鲜; 许富贵; 乙红艳; 梁晓静; 杨秀; 魏明; 佟强^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2023, 1-9.

• 帕金森病
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 预后营养指数
• 抑郁
• 列线图

目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴抑郁中的预测价值，构建并验证PD患者伴发抑郁风险的列线图预测模型。方法：连续收集就诊于淮安市第一人民医院的182例PD患者为PD组，根据汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton Depression Rating Scale-24,HAMD-24)评分将PD患者分为PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组，并选取同期175例健康体检人群为健康对照组，进行组间临床资料差异比较，采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者伴发抑郁的影响因素，并据此构建和验证个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型。结果：PD组PNI低于健康对照组，而NLR高于健康对照组(P <0.05)。PD伴抑郁组NLR、左旋多巴胺等效剂量(LED)、Hoehn-Yahr分期、病程和统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)均高于PD不伴抑郁组，而PNI低于PD不伴抑郁组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示NLR、LED和UPDRS-Ⅲ的是PD患者伴发抑郁的独立危险因素，而PNI是PD患者伴发抑郁的独立保护因素。基于多因素Logistic回归分析结果构建个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型，该列线图模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.835(95%CI:0.776～0.893,P <0.01)。Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果为χ2=11.576(P> 0.05)。结论：基于PNI、NLR、LED和UPDRS-Ⅲ构建的个体化列线图模型可有效预测PD患者伴发抑郁的风险，具有一定的临床应用价值。

• 单位
  南京医科大学; 神经内科