术前CT/MRI检查指标对肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成的预测价值

作者：肖科; 潘志华; 涂波; 陈丽

来源：实用肝脏病杂志, 2019, 22(03): 417-420.

• 肝硬化
• 脾切除术
• 门静脉血栓
• CT
• MRI

目的观察术前CT/MRI检查门静脉系统指标预测肝硬化脾切除术后门静脉血栓形成(PVT)的价值。方法 2016年7月～2018年7月我院收治的87例乙型肝炎肝硬化脾切除术后患者接受CT和MRI检查,随访3个月,观察PVT发生率,采用多因素Logistic回归分析肝硬化脾切除术后PVT形成的独立影响因素。结果在随访3个月末,在87例肝硬化脾切除术后患者发现PVT者46例(52.9%),均为PVTⅠ级,门静脉附壁血栓45例(51.7%),其中伴肠系膜上静脉附壁血栓14例(16.1%);46例PVT组门静脉直径为(16.7±2.2) mm,显著大于41例非PVT组【(14.8±1.5) mm,P<0.05】,门静脉流速差为(8.4±5.5) cm/s,显著高于非PVT组【(6.1±3.6) cm/s,P<0.05】,脾容积为(1370.8±370.1) cm3,显著大于非PVT组【(1205.2±357.3) cm3,P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,门静脉直径(OR=0.869,95%CI=0.608～1.246)、门静脉流速差(OR=1.185,95%CI=1.079～1.317)和脾容积(OR=3.427,95%CI=2.215～5.302)均是肝硬化脾切除术后PVT形成的独立影响因素(P<0.05)。结论术前CT/MRI检查指标可以预测肝硬化脾切除术后PVT形成,及时处理和预防将改善患者预后。

• 单位
  成都医学院第一附属医院; 成都医学院