摘要

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders,FGIDs)指一组慢性或反复发作、不能以消化道结构或生化异常解释的症状,常规治疗方法效果不理想。研究发现,改善精神心理状态的药物对FGIDs有一定的治疗作用。最常用的为三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)。新型的抗抑郁药5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取阻断药(serotonin noradrenalin reuptake inhibitors,SNRIs)也可能对FGIDs有效。抗抑郁药不但可以治疗同时合并的焦虑或抑郁障碍,并且本身对改善FGID患者转归有效,特别是当患者有持续性疼痛,或同时合并焦虑或抑郁障碍,抗抑郁药应作为治疗首选。