原发性肺黏液腺癌的CT和MRI表现

作者：谢青; 任彤; 邹珏; 赵瑞芬^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(08): 790-794.

• 肺腺癌,黏液
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 病理学,外科

目的 结合病理探讨原发性肺黏液腺癌（PPMA）的CT和MRI表现。资料与方法 回顾性分析南京市胸科医院2018年1月—2020年12月经手术病理或穿刺活检证实的30例PPMA的临床及影像资料，结合病理分析其CT和MRI表现。结果 30例患者中，26例表现为结节/肿块型，4例表现为实变型。26例结节/肿块型CT表现为直径0.7～5.8 cm，分叶征14例，毛刺征9例，胸膜凹陷9例，空泡/假空洞征8例，支气管充气征11例。病灶周围见磨玻璃影11例。结节/肿块实性区平扫平均CT值（35.3±4.1）Hu,10例CT增强扫描中4例可见强化血管影穿行。4例实变型CT表现为病灶密度偏低4例，边缘模糊3例，支气管充气征3例，实变周围多发磨玻璃影4例，2例行增强扫描均可见血管造影征。病灶直径>2 cm的15例患者行MRI扫描，11例结节/肿块型病灶T1WI均呈等信号，4例T2WI呈均匀高信号，4例呈稍高信号，3例呈等高混杂信号。4例实变型病灶T1WI呈等信号，T2WI呈大片高信号，T2WI-spc呈高信号，呈“白肺征”。结论 原发性肺黏液腺癌CT表现为密度偏低的结节肿块或大片实变，毛刺细软及胸膜凹陷轻微，空泡/假空洞征及支气管充气征、血管造影征多见。CT征象结合MRI“白肺征”，为肺黏液腺癌的早期诊断提供影像依据。

• 单位
  南京市胸科医院