早产儿矫正24月龄内体格发育及神经心理发育随访分析

作者：杨玉兰; 孙宾宾; 屈小莉; 江雯^*

来源：中国儿童保健杂志, 2022, 30(10): 1123-1127.

• 早产儿
• 体格生长发育
• 神经心理发育

目的 比较不同出生胎龄的早产儿矫正24月龄内体格发育及神经发育情况，为进一步做好早产儿保健提供理论依据。方法 回顾性分析2017年1月—2020年8月在深圳市妇幼保健院高危儿门诊随访胎龄为23～36+6周的4 077例早产儿的体格及神经心理发育情况。其中男2 283例，女1 794例；根据胎龄分为超早产儿(<28周)、早期早产儿(28～31+6周)、中期早产儿(32～33+6周)和晚期早产儿(34～36+6周)。体格发育采用Z值法，神经心理发育采用贝利Ⅱ量表评估。统计分析各组年龄别体重Z值(WAZ)、年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别头围Z值(HCZ)、智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并绘制各矫正月龄体格及神经心理发育指标变化趋势。结果 1)各胎龄组各矫正月龄相应体格发育指标(包括WAZ、LAZ、HCZ)比较，差异均有统计学意义(P<0.05),超早产儿组在各矫正月龄的各体格发育指标均小于其余胎龄组(P<0.05),其他三组在矫正1、3、6及12月龄内的各体格发育指标比较，差异有统计学意义(P<0.05),而在矫正18及24月龄各体格发育指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);中、晚期早产儿组各矫正月龄各体格发育指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。各胎龄组WAZ及LAZ在矫正40周至矫正6月呈上升趋势，但在矫正6月至矫正18月出现下降趋势(F=5.572、4.867,P<0.001)。而各胎龄组HCZ在矫正40周至矫正24月总体呈现下降趋势(F=3.095,P=0.006)。2)超早产儿组在各矫正月龄的MDI及PDI均小于其余胎龄组(F=22.134、31.729,P<0.05)。早、中、晚期早产儿三组的MDI及PDI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超早产儿组MDI在矫正6月至矫正24月龄呈下降趋势(F=8.972,P<0.001)。结论 早、中、晚期早产儿在矫正24月龄内基本达到适宜的体格及神经心理发育，而超早产儿在矫正24月龄内的体格和神经心理发育仍不理想，需要进一步研究及干预。

• 单位
  深圳市妇幼保健院