经皮椎间孔镜技术结合选择性神经根阻滞在单节段退行性腰椎管狭窄症的临床应用

作者：孙碧潜; 张世民^*; 吴冠男; 靳蛟; 刘昱彰; 黎作旭; 张兆杰; 马明; 种涛; 章永东

来源：颈腰痛杂志, 2019, 40(03): 405-407.

• 选择性神经根阻滞
• 经皮椎间孔镜技术
• 退行性腰椎管狭窄症

目的探讨经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)结合选择性神经根阻滞(selective nerve root block,SNRB)治疗单节段退行性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床效果。方法纳入2015年3月2017年3月于手术治疗的84例单节段LSS患者,采用PTED髓核摘除治疗的38例设为对照组,在此基础上加用SNRB治疗的46例设为观察组。对两组患者进行综合疗效评价,记录术后并发症发生情况。结果两组治疗后各随访时间VAS评分、ODI指数均显著低于治疗前,且治疗1 d、1个月时观察组显著低于对照组(P<0.05),治疗6个月、末次随访时的差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访手术疗效优良率为95.65%,对照组为94.74%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后切口感染、麻木发生率显著低于对照组(P<0.05),慢性疼痛、神经损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯的PTED手术相比,SNRB结合PTED手术治疗LSS能显著降低术后早期疼痛症状,腰椎功能恢复更快,能显著降低切口感染、麻木等并发症发生率。

• 单位
  中国中医科学院望京医院