丙泊酚与七氟醚用于后腹腔镜手术患者对血浆TXB2,ET-1,D-D水平的影响比较

作者：赵华堂; 张西增; 刘爱杰; 丁保峰; 井玉生

来源：现代生物医学进展, 2017, 17(24): 4727-4730.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2017.24.031

• 七氟醚
• 后腹腔镜手术
• 血栓烷素B2
• 内皮素-1
• D-二聚体

目的:比较丙泊酚与七氟醚用于后腹腔镜手术患者对血浆血栓烷素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法:研究对象选自我院2015年5月2016年12月收治的行后腹腔镜手术治疗的84例患者,采取随机数字表将其分成两组,每组42例。两组患者麻醉诱导相同,观察组麻醉维持采取2%3%七氟醚持续吸入,对照组给予丙泊酚412 mg/(kg·h)持续泵注,两组同时给予瑞芬太尼10μg/(kg·h)靶控输注。分别于麻醉诱导后(T0)、气腹后0.5 h(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)时点检测两组患者的血浆TXB2、ET-1、D-D含量,同时比较两组麻醉效果以及不良反应的发生情况。结果:观察组意识消失时间、气管插管时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、言语应答时间、定向力恢复时间、拔管时间均显著短于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1、T2、T3时点的血浆TXB2、ET-1、D-D含量均逐渐升高,且均明显高于T0(P<0.01);观察组患者T1、T2、T3时点的血浆TXB2、ET-1、D-D含量均显著低于对照组同时点(P<0.01)。结论:后腹腔镜手术可引起不同程度的血液高凝状态。与丙泊酚相比,七氟醚用于后腹腔镜手术麻醉中可有效抑制TXB2、ET-1、D-D的释放,能起到更好抗凝作用。

• 单位
  山东第一医科大学; 聊城市第二人民医院; 青岛大学附属医院