急性肾损伤患者预后影响因素分析

作者：庄苏园; 王蒙蒙; 董妍; 张鹏; 胡俊贤; 聂时南^*

来源：医学研究生学报, 2021, 34(08): 840-844.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.08.010

• 急性肾损伤
• 预后
• 危险因素

目的对于急诊抢救过程中的AKI患者研究资料鲜有报道。文中分析急性肾损伤(AKI)患者临床特征及预后相关危险因素。方法回顾性分析东部战区总医院2019年6月至2020年7月期间收治的271例AKI患者临床资料,并根据患者28 d的生存情况分为存活组(n=229)和死亡组(n=42)。采用单因素及多因素Logistic回归分析AKI患者28 d死亡的独立危险因素。结果 271例患者平均(50.49±19.67)岁,男女比例为1.74∶1,其中1期64例(23.6%)、2期42例(15.5%)、3期165例(60.9%)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.047,95%CI:1.015～1.079,P=0.003)、合并冠心病(OR=12.772,95%CI:2.775～58.773,P=0.001)及慢性肾病(OR=3.470,95%CI:1.193～10.089,P=0.022)、使用血管活性药物(OR=16.973,95%CI:3.263～88.288,P=0.001)、合并脓毒症(OR=5.341,95%CI:1.666～17.123,P=0.005)、高SOFA评分(OR=1.266,95%CI:1.047～1.532,P=0.015)以及高D二聚体(OR=1.071,95%CI:1.012～1.135,P=0.019)是AKI患者预后不良的危险因素(P<0.05)。联合上述指标建立模型预测AKI患者预后不良的ROC曲线下面积为0.940(0.904～0.965),预测效能高。结论高龄、合并冠心病、慢性肾脏病、使用血管活性药物、合并脓毒症、高D-二聚体水平及高SOFA评分与AKI患者预后不良密切相关,可作为评估预后的指标。

• 单位
  南京军区南京总医院