不同起搏方式对病态窦房结综合征患者的长期影响

作者：陈柯萍; 唐闽; 陈若菡; 华伟; 浦介麟; 张澍; 陈新

来源：中华心律失常学杂志, 2005, 9(1): 57-60.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2005.01.019

• 起搏方式
• 病态窦房结综合征
• 心房颤动

目的比较不同的起搏方式(AAI与DDD)对病态窦房结综合征(病窦综合征)患者的长期影响,包括心房颤动(房颤)的发生率以及生活质量、心功能和心脏大小.方法选择2001年8月至2004年2月因病窦综合征植入DDD起搏器的患者,符合条件者随机、单盲(患者为盲方)分为AAI起搏组与DDD起搏组.分别于植入后3个月、6个月,以后每年1次进行随访,其随访内容包括病史询问、起搏器程控以及其他检查.主要终点为房颤的发生率,次要终点为生活质量评分、超声心动图检查指标(左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室射血分数).结果 (1)111例患者入选,AAI组38例,DDD组73例,平均随访时间(22.23±10.98)个月.DDD组房颤发生率明显高于AAI组(50.68% vs 23.68%,P<0.01).25例植入起搏器前无房颤的患者有6例新出现房颤,均发生在DDD组(log-rank检验P=0.0895);(2)左心房内径、左心室舒张末内径及左心室射血分数在植入前后比较,AAI组和DDD组差异均无统计学意义,两组之间差异亦无统计学意义;(3)植入起搏器后,患者的生活质量明显提高,但AAI组与DDD组之间差异无统计学意义.结论 AAI起搏方式与DDD比较,房颤发生率明显降低.

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 阜外心血管病医院