帕累托图+鱼骨图分析法在管理重点监控药品持续改进中的应用

作者：李波; 姜黎; 吴倪; 刘天虎^*; 张毅; 蔡亚南; 尚天琼; 贺朝久; 王芊入; 余珊

来源：中国医院药学杂志, 2018, 38(17): 1837-1840.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.17.14

• 帕累托图
• 鱼骨图
• 重点监控药品
• 持续改进
• 合理用药
• 临床药师

目的:分析某院重点监控药品不合理用药医嘱的情况及原因,并通过持续整改提高合理用药质量。方法:收集某院2017年1月至2017年12月重点监控药品专项点评不合理医嘱1 131份,利用帕累托图对其进行统计、分类、分析,确定重点监控药品不合理使用存在的主要类型,再应用鱼骨图分析不合理使用的根本原因;制定改进措施,并进行整改。结果:重点监控药品不合理医嘱1 131例,其中整改前(1-6月)的不合理用药医嘱792例,整改后(7-12月)339例;帕累托图分析显示不合理用药类型中,主要问题类型排名前三位的分别是适应证不适宜(占36.52%)、用法用量不适宜(占28.38%)、遴选药品不适宜(占14.94%)。经整改后重点监控药品占药品总费用比例从第一季度的11.72%下降至四季度的7.10%;合理率从58.75%上升至82.34%。结论:临床药师通过应用帕累托图+鱼骨图分析法分析重点监控药品不合理用药具体情况,继而有针对性地进行干预和药学服务,有效促进了重点监控药品合理用药质量持续提升。

• 单位
  成都市郫都区人民医院