基于钆贝葡胺增强的肝功能影像积分评价肝功能的价值

作者：蔡硕; 林楠; 孙珊珊; 杨涛; 渐楠; 赵新亚; 赵鹏; 林祥涛^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(05): 796-800.

• 钆贝葡胺
• 磁共振成像
• 肝功能
• 对比剂

目的 探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)增强MR肝胆期功能成像积分(FLIS)评价肝硬化患者肝脏储备功能的临床价值。方法 选取192例肝功能分级分别为Child-Pugh A、Child-Pugh B和Child-Pugh C肝硬化患者，所有患者均行GdBOPTA增强肝胆期MR扫描。使用肝胆相图像的肝实质增强率、胆道排泄率、门静脉信号比三个半定量参数计算肝功能影像积分。使用Spearman相关性分析评价Gd-BOPTA增强MR FLIS与肝功能血液学指标及Child-Pugh分数的相关性、FLIS的三个参数与Child-Pugh分数之间的相关性。使用单因素方差分析比较不同Child Pugh分级组(Child-Pugh A、B和C组)中肝脏增强MR FLIS的差别。应用ROC曲线评价FLIS鉴别不同Child-Pugh分级组的最佳截断值及效能。结果肝功能成像三个半定量参数肝实质增强率评分、胆道排泄率评分、门静脉信号比评分均与Child-Pugh分数呈负相关(P<0.01)，相关系数分别为(rho=-0.577,rho=-0.745,rho=-0.651,P <0.01); FLIS与总胆红素水平、凝血酶原时间、Child-Pugh分数呈负相关，相关系数分别为(rho=-0.669,rho=-0.562,rho=-0.799,P <0.01); FLIS与白蛋白水平呈正相关(rho=0.519,P <0.01)。Child-Pugh A、B和C三组的肝功能积分有差别(P均<0.01)。FLIS鉴别Child-Pugh A与B组，B组与C组，A与B或C组患者的效能分别为0.923、0.765、0.946。最佳临界值分别为2分、1分、2分。结论 钆贝葡胺增强MR FLIS是一种简便、有效评价肝硬化患者肝功能的影像学方法。

• 单位
  菏泽市立医院; 山东第一医科大学