肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿的MRI、CT、DWI鉴别诊断特征

作者：陈秀琴; 柏劲松^*

来源：临床医学研究与实践, 2020, 5(16): 111-113.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.202016042

• 肝内胆管细胞癌
• 不典型肝脓肿
• MRI
• CT
• DWI

目的探讨肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿的MRI、CT、DWI鉴别诊断特征。方法选择2017年1月至2019年10月就诊于我院的85例疑似肝内胆管细胞癌或不典型肝脓肿患者,对患者实施CT、MRI、DWI检查,以病理穿刺活检结果为参照,比较CT、MRI、DWI对肝内胆管细胞癌、不典型肝脓肿的诊断结果,分析肝内胆管细胞癌患者与不典型肝脓肿患者的MRI表现和表观弥散系数(ADC)值。结果 MRI、DWI诊断肝内胆管细胞癌的灵敏度、特异度、准确率均高于CT(P<0.05),而MRI与DWI的灵敏度、特异度、准确率无显著差异(P>0.05)。CT与病理穿刺活检诊断结果具有中度一致性(Kappa值=0.572),MRI、DWI与病理穿刺活检诊断结果具有高度一致性(Kappa值=0.739、0.824)。在MRI图像中,肝内胆管细胞癌患者与不典型肝脓肿患者的囊变区、动脉期环形强化、动脉期断环征比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两者的肝周积液、肝肿大、肝内胆管扩张无显著差异(P>0.05)。肝内胆管细胞癌患者在不同b值下的ADC值均低于不典型肝脓肿患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对肝内胆管细胞癌、不典型肝脓肿均具有良好的诊断价值,尤其是磁共振DWI技术,可对肝内胆管细胞癌与不典型肝脓肿进行准确的鉴别区分。

• 单位
  汉中市人民医院