摘要

目的对比腹腔镜左肝外叶切除术(LLLR)和开腹左肝外叶切除术(OLLR)治疗左肝外叶胆管结石患者的临床疗效及安全性。方法选取2018年8月至2019年8月医院收治的84例左肝外叶胆管结石患者为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组接受OLLR治疗,试验组接受LLLR治疗,比较两组围手术期指标、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)]水平和并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,肛门排气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组初次结石清除率和术后结石复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前,两组ALT、AST及TBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天,试验组ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,两组TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LLLR治疗左肝外叶胆管患者能够减少术中出血量,减轻术后疼痛程度,有效清除结石,且对肝功能影响较小,并发症较少,利于术后恢复,疗效优于OLLR。