18F-DCFPyL PET/CT的不同诊断标准对前列腺癌原发病灶的诊断价值

作者：马乐; 张万春^*; 翟洛萍; 郝亚新

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(12).

• 前列腺肿瘤
• 前列腺特异膜抗原
• 尿素
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 诊断, 鉴别

目的比较不同前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT诊断标准对前列腺癌(PCa)原发病灶的诊断价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月在山西白求恩医院接受2-(3-(1-羧基-5-[(6-18F-氟-吡啶-3-羰基)-氨基]-戊基)-脲基)戊二酸(18F-DCFPyL)PET/CT显像的78例可疑PCa患者[年龄:(68.5±1.4)岁]影像资料, 分别采用SUVmax、PSMA报告和数据系统(PSMA-RADS)评分、分子成像PSMA(miPSMA)评分进行盲法诊断, 自身对照比较3个标准对PCa的诊断效能、与疾病危险度的相关性以及结果的一致性。采用Delong检验、Spearman秩相关分析及组内相关系数(ICC)分析数据。结果 SUVmax、PSMA-RADS评分、miPSMA评分诊断PCa原发病灶的灵敏度均为93.75%(60/64), 特异性分别为12/14、10/14、12/14;AUC分别为0.951、0.862、0.951, SUVmax与miPSMA评分的AUC差异无统计学意义(z=0.00, P=1.000), 而PSMA-RADS评分与SUVmax、miPSMA评分的AUC差异有统计学意义(z值:2.71、2.93, P值:0.007、0.030)。SUVmax、PSMA-RADS评分、miPSMA评分诊断结果与疾病危险度呈正相关[与国际泌尿病理学会(ISUP)分级的rs分别为0.66、0.62、0.63, 均P<0.001;与D′Amico分组的rs分别为0.67、0.64、0.67, 均P<0.001]。18F-DCFPyL PET/CT基于3个标准诊断PCa的结果具有高度一致性(ICC=0.941, 95%CI: 0.903～0.967)。结论 SUVmax与miPSMA评分对PCa原发病灶具有更高诊断效能、更高的疾病危险度相关性, 更适合临床规范化应用。

• 单位
  山西医科大学第三医院; 山西医科大学