应用自体心包主动脉窦成形技术治疗急性A型主动脉夹层的近期疗效

作者：畅怡; 范舒雅; 刘创; 孙阳雪; 孙晓刚; 钱向阳; 于存涛; 郭宏伟^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2022, 38(12): 721-725.

DOI：10.3760/cma.j.cn112434-20211028-00347

• 自体心包
• 主动脉夹层
• 主动脉窦
• 主动脉瓣关闭不全
• 外科手术

目的评价应用自体心包主动脉窦成形技术治疗累及窦部的急性A型主动脉夹层的近期疗效。方法回顾分析北京阜外医院2020年1月至2021年8月间, 12例急性A型夹层累及窦部的患者, 应用自体心包窦部成形技术行窦部重建。其中男8例, 女4例;年龄(49.1±13.0)岁。近期疗效评价包括体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、术后住院时间;术后并发症及病死率;主动脉窦的变化情况;主动脉瓣的反流情况。结果无术后死亡, 体外循环时间(256.4±60.6)min;主动脉阻断时间(195.0±52.5)min;深低温停循环时间平均(19.9±3.6) min。术后呼吸机辅助时间(69.1±72.1)h, ICU时间(143.6±81.7)h;术后住院时间(12.8±4.1)天。中位随访时间13个月(10～21个月)。窦部直径术前(36.7±5.8) mm, 术后出院前(35.8±5.1)mm, 随访中(35.7±5.9)mm, 3个时间段差异无统计学意义(P>0.05)。术前主动脉瓣大量反流2例、中量反流1例、少中量反流3例、少量反流1例、微量反流1例;术后出院前少量反流2例、微量反流2例;随访中少量反流3例、微量反流1例。结论自体心包窦成形技术治疗累及窦部的夹层安全、有效, 可减少近端吻合出血, 增加耐久性, 维持窦部的舒缩功能, 近期结果满意, 远期需进一步随访。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 浙江大学医学院附属第一医院