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摘要
目的 分析术后粘连性肠梗阻小儿的超声图像，研究再次手术的超声特征。方法 回顾性分析2020年2月至2022年10月收集于金华市婺城区人民医院和嘉兴市妇幼保健院行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的小儿患者58例的临床资料，所有患者均行超声检查。依据是否需要再次手术，分为保守治疗组（42例）与再次手术组（16例）。比较两组临床特征及超声特征，使用多元Logistic回归分析小儿术后粘连性肠梗阻再次手术的危险因素，并分析超声特征对小儿术后粘连性肠梗阻再次手术的预测效能。结果 两组患儿性别、腹部手术部位、年龄相比，差异无统计学意义（P>0.05）；再次手术组患儿CRP>10 mg/L比率明显高于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿腹腔积液、肠管扩张超声特征发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；再次手术组患儿的十字交叉、粘连包块超声特征发生率明显明显高于保守治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；多元Logistic回归分析显示，超声显示十字交叉、粘连包块为小儿术后粘连性肠梗阻再次手术的独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示，超声显示十字交叉、粘连包块预测小儿术后粘连性肠梗阻再次手术的AUC分别为0.733、0.680，敏感度分别为61.37%、83.52%，特异度分别为85.04%、51.26%。结论 小儿术后发生粘连性肠梗阻时，借助超声检查能够在一定程度上协助临床判断是否需再次手术，且超声显示十字交叉、粘连包块为小儿术后粘连性肠梗阻再次手术的独立危险因素。
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单位嘉兴市妇幼保健院
