利伐沙班与低分子肝素对经颈静脉肝内门体分流术后患者的抗凝疗效比较

作者：黎小妍; 陆英; 刘玉兴; 高

来源：中国新药与临床杂志, 2016, 35(06): 419-422.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2016.06.009

• 利伐沙班
• 肝素,低分子量
• 门体分流术,经颈静脉肝内
• 门静脉血栓

目的比较利伐沙班和低分子肝素对门静脉血栓患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后的抗凝疗效。方法门静脉血栓栓塞TIPS术后患者40例,分为低分子肝素组和利伐沙班组。低分子肝素组23例,术后次日开始给予低分子肝素4 100 IU,皮下注射,q12h;利伐沙班组17例,术后次日开始给予利伐沙班10 mg,口服,qd;均连用5 d。监测术后第1、3、7、10、14日血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化,观察两组术后3个月内门静脉血栓(PVT)和不良反应的发生情况。结果术后3个月内低分子肝素组发生PVT 1例,利伐沙班组1例,PVT复发率组间无显著差异(P>0.05)。两组术后第1、3、7、10、14日PLT、PT和APTT值比较均无显著差异(P>0.05)。低分子肝素组1例患者于术后第3周并发肠系膜静脉广泛血栓形成,食管静脉曲张破裂大出血抢救无效死亡;利伐沙班组无死亡病例。两组均有轻度肝性脑病发生,未见腹腔出血、胆道出血等不良反应的发生。结论门静脉血栓患者行TIPS术后,给予利伐沙班或低分子肝素抗凝疗效相当。

• 单位
  中山大学附属第六医院; 中山大学附属第三医院