难治性癫痫手术效果评判时限

作者：万衡; 王伟; 雷町; 毛庆; 张跃康; 周泽永

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2006, 19(6): 347-350.

DOI：10.3969/j.issn.1008-2425.2006.06.007

• 难治性癫痫
• 手术
• 评估

目的 总结分析难治性癫痫手术效果,以及手术后效果趋于稳定的时限.方法 对120例难治性癫痫手术患者进行长期追踪随访,并依照Engel分级对患者术后效果进行分类;比较患者术后半年,1年和远期(1年半以上)随访疗效,观察术后达到EngelⅠ-Ⅱ疗效比例的变化.结果 120例难治性癫痫手术患者中,术后半年随访发现: 61%术后无癫痫再发,18%术后仅有先兆发作,7%偶有痫性发作(半年中小于2次),痫性发作明显减少(痫性发作减少大于80%)为5%,手术效果不明显(痫性发作减少小于20%)占9%;术后1年随访发现:无癫痫再发为45%,术后仅有先兆为12%,术后偶有痫性发作为12%(1年中小于3次),痫性发作明显减少为13%,手术效果不明显为18%.最近的随访结果如下(随访1.5～3年,平均1.8年):无癫痫再发占43%,仅有先兆占13%,术后偶有痫性发作占14%, 痫性发作明显减少占13%,手术效果不明显占17%.半年期随访预后和1年期随访预后中达到EngelⅠ-Ⅱ的比例有明显差异(组间差异有统计学意义,P＜0.05),1年期随访预后与长期随访预后中达到EngelⅠ-Ⅱ的比例无明显差异(组间差异无统计学意义,P＞0.05).结论 药物难治性癫痫术后半年期随访评判疗效不可靠,而1年期疗效预示术后长期效果.

• 单位
  四川大学华西医院