摘要

目的系统评估补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的有效性,进一步为临床提供循证参考。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Medline、PubMed、Springer、PHMC、Cochrane Library,收集运用具有补肾健脾活血功效的中药制剂或联合西药治疗骨质疏松症的临床随机对照试验(RCT)。提取资料并应用改良Jadad评分量表进行质量评估,最后运用国际Cochrane协作网提供的Rev Man5.3统计软件进行Meta分析评估。结果共纳入9项随机对照试验,合计809例患者。分析结果显示,运用补肾健脾活血法治疗中老年原发性骨质疏松症,与对照组相比,可显著提高临床疗效[OR=17.44,95%CI(6.75~45.09),P<0.01]和骨密度T值[MD=-0.24,95%CI(-0.33~-0.14),P<0.01],改善中医证候[MD=-4.07,95%CI(-5.99~-2.15),P<0.01]及疼痛[MD=-0.92,95%CI(-1.05~-0.78),P<0.01]。结论补肾健脾活血符合中老年骨质疏松症的证治规律,且效果较为理想,但仍需高质量大样本试验进行分析评估。