小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性

作者：伯克胜; 乔伟; 张东光^*

来源：医学综述, 2019, 25(21): 4345-4349.

• 无痛纤维支气管镜
• 小剂量罗库溴铵
• 琥珀胆碱
• 喉罩

目的分析小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气应用于无痛纤维支气管镜检查的有效性和安全性。方法选取2017年3月至2019年2月皖北煤电集团总医院收治的72例无痛纤维支气管镜检查患者作为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用琥珀胆碱联合喉罩控制通气,观察组在对照组的基础上加用小剂量罗库溴铵,比较两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩时(T3)、检查结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2),观察并记录不良反应、镜检时间、肌束震颤情况、肌肉疼痛情况、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间。结果两组患者的MAP在T2降低,T3、T4升高; HR在T2、T3降低,T4升高; Sp O2在T2、T4升高,T3降低,两组变化趋势相同(P> 0. 05)。两组患者在T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[5. 56%(2/36)比22. 22%(8/36)](P <0. 05)。观察组镜检时间明显短于对照组[(9. 87±1. 04) min比(15. 41±2. 03) min](P <0. 01)。观察组患者的肌束震颤情况明显轻于对照组(<0. 01)。观察组肌肉疼痛评分明显低于对照组[(3. 07±1. 02)分比(5. 62±1. 04)分](P <0. 01)。观察组患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔出时间明显短于对照组[(3. 15±1. 05) min比(4. 41±1. 02) min,(7. 14±1. 36) min比(8. 89±1. 42) min,(8. 45±1. 74) min比(9. 58±1. 63) min](P <0. 01)。结论小剂量罗库溴铵复合琥珀胆碱联合喉罩行控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,可有效缩短镜检时间,减轻肌束震颤、肌肉疼痛程度,且患者检查后恢复较快。

• 单位
  皖北煤电集团总医院