血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病病情监测及预后判断中的作用

作者：谭立明; 隆婷婷; 管晓琳; 吴思凡; 郑葳; 付慧颖; 王巧花; 蒙仪妹; 吴洋; 曾婷婷; 田永建; 余建林; 陈娟娟; 李华; 曹莉萍; 徐慧

来源：广东医学, 2018, 39(10): 1483-1487.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20180611.010

• 慢性肾病
• 血κ
• λ轻链
• 尿κ

目的探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病(CKD)患者的病情监测和预后判断中的作用。方法选取CKD患者1 512例,其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例(CKF组),肾病综合征患者614例(NS组),尿路感染患者73例(UTI组);选取同期的健康体检者50例为对照组。用免疫散射比浊法分别检测其血尿κ和λ轻链的水平。结果 NS组患者血κ和λ轻链的水平均低于CKF组和CRI组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。CRI、CKF、NS、UTI组的尿κ和λ轻链的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与UTI组(0)和对照组(0)相比,NS组(67.9%)、CKF组(65.6%)和CRI组(51.9%)的尿κ、λ水平同时阳性比率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且NS组和CKF组的尿κ、λ水平同时升高比率均高于CRI组,差异有统计学意义(P<0.05),但两者之间无明显差异。结论 CKD患者检测血尿κ和λ轻链水平的异常在诊断CKD、判断肾小球和肾小管损伤程度、判断病情及改善预后中有重要的参考价值。

• 单位
  公共卫生学院; 南昌大学第二附属医院; 南昌大学