针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效及对内皮素水平的影响

作者：于博; 崔娜; 许洁; 朱晓彤

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(19): 3277-3281.

• 非痴呆型血管性认知障碍
• 针刺
• 内皮素
• 神经营养因子
• 磁共振波谱
• 蒙特利尔认知评估量表
• 安全性

目的探究针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床疗效及对内皮素(ET)的影响。方法纳入2017年2月—2018年2月我院收治的符合纳入条件的VCIND病人116例,按照就诊顺序编号随机分为对照组(58例)和研究组(58例)。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用头部腧穴针刺治疗,均连续治疗8周。观察两组治疗前、完成治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分情况;观察两组治疗前、完成治疗后神经营养因子和内皮素变化;观察两组治疗前、完成治疗后载脂蛋白E(ApoE)、血清淀粉蛋白前β位分解酶(BACE1)、糖基化终末产物受体可溶性片段(sRAGE)变化;观察两组治疗前、完成治疗后安全指标情况;完成治疗后进行疗效评价。结果完成治疗后两组MoCA视空间和执行、命名力、注意力、语言、抽象、回忆力、定向力和总分均较治疗前升高(P<0.05),研究组以上各指标评分和总分均高于对照组(P<0.05);完成治疗后两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)较治疗前均升高,内皮素较治疗前均下降(P<0.05),而神经元烯醇化酶(NSE)治疗前和完成治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后研究组NGF、BDNF、GDNF均高于对照组,内皮素低于对照组(P<0.05);完成治疗后两组ApoE、BACE1、sRAGE较治疗前下降(P<0.05),完成治疗后研究组以上指标均低于对照组(P<0.05);治疗前、完成治疗后两组在白细胞、血红蛋白、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ACT)、白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺能通过改善VCIND病人的神经营养因子和内皮素,改善脑组织代谢,从而提高认知功能和临床疗效。

• 单位
  辽宁省中医药研究院