科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的 探讨Z53编码在妇科疾病的使用情况，分析Z53编码漏编码、错误编码的原因，提出改进建议，从而提高编码完整性和准确性。方法 在病案系统查询妇科住院病案使用Z53编码的病案，采用回顾性分析方法进行讨论，依据ICD-10编码字典及《疾病分类代码国家临床版2.0》进行编码分类。结果 医生病历书写不详细、编码员对专业知识掌握不足、智能化住院病案首页质控体系未建立、管理措施执行力度不够、住院流程管理欠优化是Z53编码不准确的主要原因。结论 对于住院患者未进行拟手术操作的病案，病案管理部门不仅要从医生病历书写、编码员编码能力方面进行管理，也应注重从制度层面、医院流程去提高管理质量和管理效率，才能切实地做好病案管理工作，协助医院迈向高质量发展。
- 单位
