择期剖宫产围术期不留置尿管有效性和安全性的Meta分析

作者：张珊; 温贤秀; 雷花; 李蓉; 李娜; 周长美; 罗慧

来源：重庆医学, 2017, 46(24): 3356-3361.

• 剖宫产
• 留置尿管
• 安全性
• 有效性
• Meta分析

目的系统评价择期剖宫产围术期不留置尿管的有效性和安全性。方法计算机检索Medline(PubMed)、EMbase、The Cochrane Library、OVID、中国知网、万方数据知识服务平台,全面搜集有关择期剖宫产围术期不留置尿管有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立完成文献筛选,资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCTs,共1 090例患者。Meta分析结果显示,与留置尿管组相比,不留置尿管组虽然增加了尿潴留发生率[RR=11.67,95%CI(2.22,61.24),P<0.01],但是明显降低了UTI发生率[RR=0.10,95%CI(0.04,0.26),P<0.01]和初次排尿不适感发生率[RR=0.17,95%CI(0.04,0.74),P=0.02],明显缩短了首次下床活动时间[SMD=-3.68,95%CI(-5.25,-2.12),P<0.01]和住院时间[SMD=-1.03,95%CI(-1.67,-0.38),P<0.01],两组手术时间[SMD=-0.13,95%CI(-0.32,0.07),P=0.20]和产后出血发生率[RR=1.50,95%CI(0.43,5.26),P=0.53]比较差异无统计学意义,膀胱损伤的发生率相似。结论基于目前临床研究证据,择期剖宫产围术期不留置尿管是有效、安全的,提示剖宫产围术期留置尿管应为选择性而不是常规留置。

• 单位
  西南医科大学; 徐州医科大学; 四川省医学科学院; 四川省人民医院