慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染病原学分析及抗生素选择

作者：胡俊芳; 罗敏; 王挺

来源：西部医学, 2016, 28(01): 74-83.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3511.2016.01.018

• 慢性阻塞性肺病
• 病原学分析
• 抗生素
• 耐药性

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)下呼吸道感染的病原学特点及抗生素的选择,为临床的有效治疗提供理论依据。方法采集112例慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,采用VITEK32微生物全自动分析仪进行细菌鉴定,以Kirby-Bauer琼脂法进行药敏试验,依据NCCLS手册判定试验结果。结果 112例患者痰液分离检出143株病原菌,其中感染的病原菌包括革兰阴性杆菌81株(56.64%),革兰阳性球菌46株(32.17%),真菌16株(11.19%);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林、头孢唑林球菌具有耐药性,万古霉素、利奈唑胺及替考拉宁对革兰阳性球菌的抗菌活性强;亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮、头孢吡肟对革兰阴性杆菌具有较强的抗菌作用。结论COPD下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,选择合理的抗生素在一定程度上可以避免耐药细菌的产生。