电子支气管镜支气管肺泡灌洗联合盐酸氨溴索治疗脑卒中后重症肺炎的临床疗效

作者：谢勇; 杨丽霞^*; 莫尚尧; 李亚萍

来源：中国临床研究, 2023, 36(04): 527-531.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.04.009

• 脑卒中
• 重症肺炎
• 电子支气管镜
• 支气管肺泡灌洗
• 盐酸氨溴索

目的 探讨不同途径电子支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)联合盐酸氨溴索治疗对脑卒中后重症肺炎患者临床疗效、炎症因子及动脉血气指标的影响。方法 选择2020年1月至2021年8月南充市中心医院接诊的86例脑卒中后重症肺炎患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各43例。两组均进行电子支气管镜下BAL:对照组通过三通接口置入电子支气管镜BAL联合盐酸氨溴索治疗，观察组则行间断断开机械通气，吸氧下迅速短时间导管内操作吸痰、灌洗联合盐酸氨溴索治疗。比较两组患者治疗1周后临床疗效、治疗前后炎症因子及动脉血气指标。结果 观察组患者总有效率为76.74%,对照组为81.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗1周后，两组患者降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素6水平均低于治疗前(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后，两组氧分压均明显升高、二氧化碳分压均明显下降(P<0.05),pH值无显著变化(P>0.05),且三项指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 间断断开机械通气，吸氧下迅速短时间电子支气管镜下吸痰、灌洗联合盐酸氨溴索治疗，与三通接口置入电子支气管镜BAL联合盐酸氨溴索治疗，对脑卒中后重症肺炎患者疗效相当，且均可缓解炎症反应，改善动脉血气指标。

• 单位
  南充市中心医院; 第二临床医学院; 川北医学院