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摘要
随着近年来我国医改的不断深化，按病种分值付费（diagnosis-intervention packet,DIP）支付方式的逐步推广普及，为医院医保得以形成精细化管理模式提供了有力参考依据。DIP支付方式本身对促进医疗技术创新、强化医疗诊治能力、加快医院高质量发展有着不可取代的积极作用，同时这也是医保效能可以得到充分发挥的基础条件。实践期间主要是将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以DIP为主的多元复合支付方式。建立起现代化的数据治理机制，形成数据采集、存储、使用的规范和标准。逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加强基于病种的量化评估，使医疗行为可量化、可比较。形成可借鉴、可复制、可推广的经验，为下一步在更大范围推广打好基础。文章将对DIP支付方式改革背景下医院医保精细化管理进行全面分析，并结合实际做好相应整理和总结。
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