综合干预对社区高血压病患者降压治疗效果和安全性的影响

作者：王宏艳^*; 杨晓亮; 焦娇

来源：药物不良反应杂志, 2019, (03).

• 高血压
• 社区卫生服务
• 综合干预

目的 探讨综合干预对社区高血压病患者降压治疗效果和安全性的影响。方法 研究对象选自2017年10月至2018年10月在北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心就诊的高血压病患者,将符合入选标准的患者随机分为对照组和干预组。对照组患者进行常规药物治疗,干预组患者在常规药物治疗的基础上加用非药物性综合干预。治疗1年后,比较2组患者治疗前后血压水平和存在吸烟、饮酒过量、高盐饮食、运动不足、超重、Zung焦虑自评量表(SAS)评分>40分和/或Zung抑郁自评量表(SDS)评分>40分等高血压危险因素者占比情况,并比较抗高血压常规治疗依从性(按时服药)、血压控制(收缩压<140 mmHg,舒张压<90 mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa)情况、心血管(CAE)不良事件发生率及降压药相关不良反应发生率。结果 共400例患者纳入研究,对照组和干预组各200例。2组患者的性别、年龄、病程、高血压分级、合并疾病情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗1年后,对照组和干预组患者收缩压、舒张压均明显低于治疗前(均P<0.05),但干预组明显低于对照组[(133±17)mmHg比(139±18)mmHg,(86±8)mmHg比(90±9)mmHg,均P<0.05]；干预组患者中吸烟、饮酒、高盐饮食、运动不足、超重、SAS评分>40分和/或SDS评分>40分者占比均明显低于对照组(均P<0.05)；干预组患者按时服药率和高血压控制率均明显高于对照组[82.5%(165/200)比64.0%(128/200),64.0% (128/200)比52.5% (105/200),均P<0.05],CAE事件发生率明显低于对照组[1.0%(2/200)比6.5%(13/200),P<0.05],降压药相关不良反应发生率明显低于对照组[4.0%(8/200)比10.0%(20/200),P<0.05]。结论 综合干预可明显提高社区高血压病患者降压治疗的效果和安全性。