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摘要
目的 通过系统评价和Meta分析评估巴利昔单抗（BAS）和抗胸腺细胞球蛋白（ATG）在肾移植免疫诱导治疗中的有效性和安全性。方法 系统检索国内外数据库，筛选比较BAS和ATG在肾移植免疫诱导治疗中的前瞻性随机对照临床研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量评价并提取数据。分析BAS和ATG对肾移植术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率、恶性肿瘤发生率、白细胞和血小板减少发生率的影响。结果 纳入10篇英文文献，共1 721例肾移植受者，其中883例使用ATG,838例使用BAS。ATG组和BAS组术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率和血小板减少发生率的差异均无统计学意义（均为P>0.05）。ATG组术后1年内恶性肿瘤发生率、白细胞减少发生率均高于BAS组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论 使用ATG和BAS进行肾移植免疫诱导治疗，其术后1年有效性相当，但BAS安全性较好。未来应进行不同的免疫风险分层的临床研究，以达到个体化精准治疗。
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单位西安交通大学第一附属医院; 遂宁市中心医院
