脓毒症预后不良患者血清I-FABP、DAO、D-Lac水平变化及其危险因素探讨

作者：孟蕾^*; 宋维鹏; 刘秀娟; 赵丽坤; 王萌; 邱方; 檀森; 国强华; 左志刚

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(02): 265-272.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.02.038

• 脓毒症
• 预后不良
• 肠型脂肪酸结合蛋白
• 二胺氧化酶
• D-乳酸

目的 探讨脓毒症预后不良患者血清肠型脂肪酸结合蛋白（I-FABP）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-Lac）水平变化及其危险因素。方法 收集2017年7月至2020年3月秦皇岛市第一医院收治的454例脓毒症患者临床资料，根据患者预后情况将其分为预后良好组（273例）和预后不良组（181例），统计脓毒症患者预后不良发生现状及其单因素，采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后不良的危险因素。结果 454例脓毒症患者预后不良共181例，预后不良发生率为39.87%。单因素分析结果显示，预后不良组与预后良好组年龄、平均动脉压（MAP）、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、感染相关器官功能衰竭（SOFA）评分、外周血白细胞（WBC）、中性粒细胞（NEU）、血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、总胆红素（TBil）、前白蛋白（PAB）、I-FABP、DAO、D-Lac、D-二聚体（D-d）水平及凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、国际标准化比值（INR）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄较大、MAP较低、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平较高、PT、APTT较长均为脓毒症患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 脓毒症患者预后不良发生率较高，同时其危险因素与患者年龄、MAP、APACHEⅡ、SOFA评分、外周血NEU、血清CRP、PCT、BUN、Scr、DAO、D-Lac、D-d、I-FABP水平、PT、APT有关。

• 单位
  秦皇岛市第一医院; 秦皇岛市中医医院