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摘要
目的探讨小儿睾丸横过异位(transverse testicular ectopia, TTE)的临床特点和治疗疗效。方法收集2009年9月至2020年6月深圳市儿童医院泌尿外科收治的17例TTE患儿的临床资料, 患儿手术时年龄范围为8～28个月, 中位年龄为13个月。总结分析其临床表现、检查结果、手术治疗及随访等资料。术后随访5～135个月, 随访内容包括睾丸位置, 超声检查睾丸血供及泌尿生殖系统有无肿物等。结果本研究患儿右侧TTE有10例, 左侧TTE有7例。16例临床表现为单侧阴囊空虚和对侧腹股沟可复性包块, 术前超声检查均怀疑为TTE;另1例表现为双侧阴囊空虚, 超声检查未发现双侧睾丸。14例患儿行腹腔镜探查、经腹股沟切口阴囊中隔睾丸固定术, 3例行腹腔镜下高位分离精索、经两侧腹股沟管睾丸下降固定术;术中发现16例患儿对侧鞘状突未闭。超声检查提示睾丸旁残留米勒管结构1例, 后经腹腔镜探查证实并发现残留米勒管结构6例。术后无伤口感染和血肿。随访发现所有患儿双侧睾丸均处于阴囊内, 无睾丸萎缩, 超声提示睾丸血运正常且未发现肿物。结论对于单侧隐睾合并对侧腹股沟斜疝的患儿应怀疑TTE的可能, 超声检查TTE的敏感性高。腹腔镜技术能有效诊断和治疗TTE, 有助于发现残留米勒管结构等异常。
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