加速康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的应用

作者：林建安; 杜佳斌; 钟文进; 叶凯; 许建华^*

来源：中国现代医生, 2021, 59(33): 66-69.

• 加速康复外科
• 腹腔镜
• 胃癌
• 应激反应

目的分析加速康复外科理念在腹腔镜下胃癌根治术中的应用。方法收集福建医科大学附属第二医院胃肠外科2018年1月至2020年12月收治的120例胃癌患者以1∶2随机分为对照组和ERAS组,对照组40例,ERAS组80例,对照组行常规腹腔镜手术治疗,ERAS组行加速康复外科理念联合腹腔镜手术治疗。比较两组术前1 d和术后3 d各项指标、患者术后恢复情况及术后并发症发生情况。结果术前1 d两组患者白细胞、C-反应蛋白和血清白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,ERAS组患者白细胞[(9.16±1.95)×109/L vs.(10.25±2.07)×109/L]、C-反应蛋白[(21.30±4.27)mg/L vs.(30.70±5.28)mg/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERAS组患者的血清白蛋白[(35.20±3.23)g/L vs.(31.60±3.07)g/L]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后肠道功能恢复时间[(21.31±4.70)h vs.(26.11±5.29)h]、首次排气时间[(28.51±4.97)h vs.(33.19±5.11)h]、首次进食时间[(26.68±5.09)h vs.(40.31±6.02)h]以及住院时间[(8.09±1.27)d vs.(10.71±1.58)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERAS组术后伤口感染率(2.50%vs. 12.50%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合加速康复外科理念(ERAS)行胃癌根治术疗效佳,患者康复更快、应激减轻及缩短住院时间,值得临床推广应用。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院